Geniş bir tencerede bol suyu bir tutam tuzla kaynatın. Makarnayı paket talimatlarına göre dişe gelir kıvamda haşlayın.
Makarnayı haşlarken, sarımsağı soyup çok ince doğrayın.
Orta boy bir tavada, orta-düşük ateşte tuzsuz tereyağını eritin. Sarımsağı ekleyip rengi dönmeden yaklaşık 1 dakika soteleyin.
Gorgonzola peynirini küçük parçalara doğrayın ve tavaya ekleyin. Peynir tamamen eriyene kadar sürekli karıştırarak eritin.
Yemek kremasını tavaya dökün ve kısık ateşte 3–5 dakika, sos koyulaşana kadar karıştırarak pişirin.
Ocaktan alın, rendelenmiş muskat cevizi ve taze çekilmiş karabiber ekleyin. Tadına bakıp gerekiyorsa tuzunu ayarlayın.
Makarnayı süzün ve bir miktar haşlama suyunu ayırın.
Haşlanmış makarnayı sosun olduğu tavaya alın ve iyice karıştırın. Sos çok koyu olursa, ayırdığınız sudan 1–2 yemek kaşığı ekleyin.
Sıcak sıcak servis edin; dilerseniz üzerine biraz taze çekilmiş karabiber ve iri kıyılmış ceviz serpiştirin.