Aqueça bastante água com uma boa pitada de sal. Quando ferver, adicione 250 g de macarrão curto (penne, fusilli ou o que preferir) e cozinhe até ficar al dente, conforme as instruções da embalagem.
Enquanto a massa cozinha, descasque e pique bem fino 1 dente de alho.
Em uma frigideira média, em fogo médio-baixo, derreta 20 g de manteiga sem sal e refogue o alho por cerca de 1 minuto, sem deixar dourar.
Corte 150 g de queijo gorgonzola (doce ou picante, conforme sua preferência) em pedaços pequenos e adicione à frigideira, mexendo sempre até derreter completamente.
Adicione 200 ml de creme de leite fresco (no mínimo 18% de gordura) e continue mexendo em fogo baixo por 3 a 5 minutos, até o molho engrossar.
Retire a frigideira do fogo, tempere com uma pitada de noz-moscada ralada e pimenta-do-reino moída na hora a gosto; prove e ajuste o sal se necessário.
Escorra a massa, reservando um pouco da água do cozimento.
Incorpore a massa ao molho na frigideira e misture bem; se o molho ficar muito grosso, acrescente uma ou duas colheres da água reservada.
Sirva imediatamente e, se quiser, finalize com mais pimenta-do-reino moída na hora ou algumas nozes picadas para dar um toque crocante.