Didihkan air dalam panci besar dengan api besar. Tambahkan sedikit garam.
Masukkan fusili, masak hingga al dente (9–11 menit). Ambil 120 ml air rebusan, lalu tiriskan pasta.
Panaskan minyak zaitun dalam wajan besar di atas api sedang.
Masukkan daging sapi giling dan oregano kering (jika pakai). Masak sambil diaduk hingga berubah warna dan matang sempurna (6–8 menit). Buang kelebihan lemak, sisakan sekitar 1 sendok makan.
Kecilkan api ke sedang, tambahkan bawang bombay cincang. Masak hingga layu dan transparan (5–7 menit).
Tambahkan bawang putih cincang, tumis hingga harum (1 menit).
Tuang tomat cincang kalengan dan kaldu ayam. Aduk rata, biarkan mendidih perlahan.
Kecilkan api, tutup wajan, masak selama 10 menit.
Buka tutup, masukkan krim kental, keju Parmesan parut, garam, dan lada hitam. Aduk hingga saus lembut dan hangat (2–3 menit).
Tambahkan pasta yang sudah ditiriskan. Aduk hingga merata, tambahkan air rebusan sesuai kekentalan saus yang diinginkan.
Angkat, taburi daun basil segar. Sajikan segera. Tambahkan keju Parmesan ekstra jika suka.