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Préchauffez le four à 200 °C (chaleur tournante) et recouvrez une plaque de cuisson de papier sulfurisé.
Rincez et détaillez le chou-fleur en fleurettes, puis mixez-les dans un robot jusqu'à obtenir une texture semblable à du riz.
Faites cuire le chou-fleur « riz » à la vapeur pendant 5 à 7 minutes, jusqu'à ce qu'il soit tendre, puis laissez-le tiédir.
Enveloppez le chou-fleur cuit dans un torchon propre ou une étamine et pressez-le fermement pour en extraire le maximum d'eau.
Dans un grand saladier, mélangez le chou-fleur essoré, l'œuf, 50 g de mozzarella râpée, 30 g de poudre d'amande, 1 c. à café d'origan séché, ½ c. à café de poudre d'ail, ¼ c. à café de sel et une pincée de poivre noir jusqu'à former une pâte homogène.
Étalez la pâte sur la plaque préparée en formant un disque d'environ 25 cm de diamètre et 5 mm d'épaisseur, en veillant à garder les bords légèrement plus épais.
Enfournez la croûte 20 à 25 minutes, jusqu'à ce qu'elle soit dorée et ferme au toucher.
Retirez la croûte du four, étalez 120 ml de sauce tomate en laissant un petit rebord, puis recouvrez de 100 g de mozzarella râpée. Répartissez les tranches de pepperoni (facultatif), le poivron rouge émincé et le parmesan râpé (facultatif).
Remettez la pizza au four pour 10 à 15 minutes supplémentaires, jusqu'à ce que le fromage soit fondu et légèrement doré.
Laissez reposer la pizza 5 à 10 minutes avant de la découper et de la servir.